為了增強(qiáng)麻醉宣傳,推進(jìn)知識(shí)科普,促進(jìn)社會(huì)公眾對(duì)于麻醉學(xué)科的了解,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉學(xué)醫(yī)師分會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)將每年3月的最后一周定為“中國(guó)麻醉周”。今年麻醉周的主題為“敬畏生命,關(guān)注麻醉——無(wú)我,手術(shù)曾經(jīng)痛苦難耐;有我,安全無(wú)痛得以保障!”
4月2日上午,石化醫(yī)院麻醉科主任胡俊杰帶領(lǐng)科室醫(yī)護(hù)骨干,在門(mén)診部門(mén)口開(kāi)展專業(yè)科普宣講,提供針對(duì)性咨詢服務(wù)。
活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng),麻醉科醫(yī)護(hù)向前來(lái)咨詢的群眾介紹了麻醉基本知識(shí),普及了無(wú)痛胃腸鏡、無(wú)痛分娩等內(nèi)容,并現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放宣教手冊(cè),免費(fèi)測(cè)量血壓。
胡主任表示,許多人對(duì)麻醉的概念還停留在手術(shù)期幫人失去知覺(jué)、解除痛苦的層面,對(duì)于麻醉知識(shí)了解不多,因此會(huì)出現(xiàn)一些類似“麻醉是不是安全,我會(huì)不會(huì)醒不過(guò)來(lái)?”“為什么術(shù)前不能吃東西?”等疑問(wèn)。胡主任呼吁,每個(gè)人都應(yīng)當(dāng)了解一些麻醉方面的知識(shí),正確認(rèn)識(shí)麻醉,才能更好地守護(hù)自身和家人的健康。
什么是麻醉?
麻醉的本意是用藥物或其他方法,使病人整個(gè)機(jī)體或機(jī)體的一部分暫時(shí)失去感覺(jué),以達(dá)到無(wú)痛的目的,從而讓外科操作得以進(jìn)行。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,麻醉不僅包括麻醉鎮(zhèn)痛,還涉及麻醉前后整個(gè)圍手術(shù)期的準(zhǔn)備與治療。此外,麻醉還承擔(dān)危重病人復(fù)蘇急救、呼吸療法、休克救治、疼痛治療等,已經(jīng)成為一門(mén)研究麻醉鎮(zhèn)痛、急救復(fù)蘇及危重癥醫(yī)學(xué)的綜合性學(xué)科,它既包含有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科中有關(guān)麻醉的基礎(chǔ)理論,又需要廣泛的臨床知識(shí)和熟練的技術(shù)操作。
“全麻”和“半麻”有什么區(qū)別?
現(xiàn)在常用的核心麻醉技術(shù)可以簡(jiǎn)單理解為全身麻醉和椎管內(nèi)麻醉兩大類,后者也是老百姓常說(shuō)的“半麻”。全身麻醉是麻醉藥通過(guò)吸入、靜脈、進(jìn)入體內(nèi),通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),使患者意識(shí)消失,在手術(shù)以及檢查過(guò)程當(dāng)中體驗(yàn)不到疼痛?!鞍肼椤眲t主要包括硬膜外麻醉、腰麻、腰硬聯(lián)合麻醉和骶管阻滯麻醉。
麻醉會(huì)引起人記憶力衰退嗎?
目前臨床上所應(yīng)用的絕大多數(shù)麻醉藥物作用時(shí)效都比較短,術(shù)畢停藥后,在體內(nèi)都可以代謝掉。因此并不會(huì)對(duì)記憶力產(chǎn)生久遠(yuǎn)的影響。
麻藥的使用會(huì)讓嬰幼兒產(chǎn)生后遺癥嗎?
在正規(guī)醫(yī)院接受短暫的全身麻醉對(duì)于兒童的健康成長(zhǎng)和智力發(fā)育是沒(méi)有影響的。有些家長(zhǎng)因?yàn)楹ε潞⒆咏邮苋闀?huì)影響孩子的智力發(fā)育,寧愿采用“按麻”,也就是一堆大人七手八腳地按住孩子的四肢。殊不知,按麻可能會(huì)讓孩子產(chǎn)生更大的心理陰影。
全身麻醉比局部麻醉危害更大嗎?
并不是,合適的才是最好的。合適指的是針對(duì)患者自身的特性(年齡、既往慢性合并癥情況),手術(shù)本身的情況(是否為急診、手術(shù)部位、手術(shù)創(chuàng)傷、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、手術(shù)大夫?qū)∷珊推渌陀^因素的需求)來(lái)綜合分析。
有的手術(shù)是無(wú)法在局麻下進(jìn)行的,例如體外循環(huán)下的心臟手術(shù)。而椎管內(nèi)麻醉/區(qū)域阻滯麻醉也有自己相應(yīng)的禁忌癥,例如血友病、血小板減少、神經(jīng)功能缺損等凝血功能障礙。有的手術(shù)明確患者有全身麻醉禁忌癥的時(shí)候,局部麻醉/椎管內(nèi)麻醉則顯得更加合理,例如近期哮喘發(fā)作或近期上呼吸道感染等。
麻醉的時(shí)候會(huì)讓人產(chǎn)生幻覺(jué)嗎?
全身麻醉的體驗(yàn)經(jīng)常被描述為“睡了一覺(jué)”。很多患者蘇醒的時(shí)候都會(huì)說(shuō)“嗯?結(jié)束啦?我才剛睡著呀”。術(shù)中不會(huì)有幻覺(jué)的體驗(yàn)。有部分人會(huì)在術(shù)后蘇醒短期出現(xiàn)譫妄,譫妄多發(fā)生在高齡、術(shù)前電解質(zhì)紊亂、合并老年癡呆等認(rèn)知功能障礙、術(shù)前衰弱、需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房過(guò)渡觀察的患者身上,一個(gè)最常見(jiàn)的例子就是老年人跌倒后的髖部手術(shù)。如果你不屬于這類高危人群,發(fā)生譫妄的可能性非常低。
胡俊杰主任表示,患者或家屬如果對(duì)麻醉不甚了解或者對(duì)手術(shù)麻醉有疑問(wèn),建議直接咨詢麻醉醫(yī)師,進(jìn)行充分溝通,保證患者更好地度過(guò)圍手術(shù)期。
麻醉科醫(yī)師不僅時(shí)刻保障著手術(shù)患者的生命安全,更是始終承擔(dān)著急危重癥救治先鋒和主力的重任。麻醉科醫(yī)師一直在打破傳統(tǒng)思維束縛,挽救患者生命,勇于探索,拓展難治性疾病和罕見(jiàn)病的麻醉科治療創(chuàng)新方案。
南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)安慶市石化醫(yī)院麻醉科是醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科,擁有各種先進(jìn)儀器設(shè)備如:德國(guó)Drager系列麻醉機(jī)、美國(guó)歐美達(dá)、GE系列麻醉機(jī)、GE多功能監(jiān)護(hù)儀、Philips系列監(jiān)護(hù)儀、麻醉專用彩色多普勒超聲儀、纖維支氣管鏡、神經(jīng)刺激儀、視頻喉鏡等。
在高齡老人、小兒麻醉、燒傷麻醉、心肺功能不全病人麻醉以及處理困難氣道、困難氣管插管、慢性腰腿疼痛、超聲引導(dǎo)下外周神經(jīng)阻滯麻醉等方面,處于市內(nèi)領(lǐng)先水平。
科室能完成各種急危重癥等高技術(shù)、高難度手術(shù)的麻醉,如各種腦瘤切除術(shù);各種頸椎、胸椎手術(shù);各種人工關(guān)節(jié)置換;全喉切除手術(shù);腹腔鏡結(jié)腸、直腸和胃癌切除手術(shù);腹腔鏡子宮肌瘤切除手術(shù);經(jīng)皮腎鏡腎結(jié)石碎石術(shù)。連續(xù)15年5萬(wàn)余例手術(shù)未發(fā)生麻醉安全事故,讓患者安全平穩(wěn)度過(guò)圍手術(shù)期,深受廣大患者及家屬的信賴。
在市內(nèi)早先開(kāi)展無(wú)痛人流、無(wú)痛胃腸鏡檢查及診療,并積累了大量經(jīng)驗(yàn),安全性極高。市內(nèi)首先開(kāi)展術(shù)后病人椎管內(nèi)及靜脈自控鎮(zhèn)痛(PCA),幫助病人安全、舒適度過(guò)手術(shù)后急性疼痛期。市內(nèi)率先開(kāi)展無(wú)痛分娩,大大減少了剖宮產(chǎn)率,使廣大孕產(chǎn)婦安全無(wú)痛地度過(guò)分娩期。
本著仁愛(ài)奉獻(xiàn)精神,提供完善、規(guī)范、安全、高效率、高品質(zhì)的手術(shù)麻醉和護(hù)理服務(wù),是麻醉科一貫的工作宗旨。全體醫(yī)護(hù)只有一個(gè)目標(biāo):一切以病人為中心,全心全意熱忱地為全體手術(shù)病人服務(wù)。