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智慧醫(yī)療
80歲的李奶奶（化名）最近2-3個(gè)月反復(fù)頭暈不適，曾多次在外院就診，按照頸椎病、腦供血不足等進(jìn)行治療無效后，考慮耳石癥嘗試手法復(fù)位治療，但也效果欠佳。隨著病情加劇，身體及頭部的一點(diǎn)轉(zhuǎn)動(dòng)都會(huì)讓李奶奶眩暈不止，只能依靠輪椅代步，痛苦不堪。
石化醫(yī)院眩暈中心自2022年10月投用后，已經(jīng)成功治愈數(shù)百例耳石癥患者。經(jīng)過多方打聽，李奶奶由老伴陪同，來到石化醫(yī)院眩暈中心就診。僅經(jīng)過1次SRM-IV型全自動(dòng)眩暈診療系統(tǒng)治療后，李奶奶就發(fā)現(xiàn)自己轉(zhuǎn)頭也不感覺暈了。第二天復(fù)診時(shí)，她已經(jīng)不需要輪椅幫助，“今天我是慢慢走到醫(yī)院來的，才治療1次就有這么明顯的效果，真的太驚喜了！”
令李奶奶困擾數(shù)月的眩暈癥是“何方神圣”？
眩暈癥是因患者對(duì)空間定位障礙而產(chǎn)生的一種運(yùn)動(dòng)性或位置性錯(cuò)覺。該癥狀可由前庭系統(tǒng)、眼、心腦血管疾病以及中毒、精神疾病等引起，患者常感覺到明顯的外物或自身旋轉(zhuǎn)、搖晃、移動(dòng)，還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、頭脹、眼花等癥狀。
根據(jù)病因，眩暈可分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩個(gè)類別。
周圍性眩暈
又稱耳性眩暈，由前庭周圍系統(tǒng)病變引起，常見疾病包括良性陣發(fā)性位置性眩暈（耳石癥）、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎，以及中耳炎、耳硬化癥、上半規(guī)管裂等中耳病變。
中樞性眩暈
又稱腦性眩暈，由腦、小腦、丘腦或高位頸髓等中樞性病變引起。常見病癥包括腦梗、腦出血、外傷、炎癥、中毒、神經(jīng)性疾病、腫瘤等。
如何判斷患者是哪種類別的眩暈癥？
據(jù)石化醫(yī)院眩暈中心介紹，該中心有三大“法寶”，針對(duì)病因存疑的眩暈癥病人，聯(lián)合眼震電圖檢查系統(tǒng)（含冷熱水試驗(yàn)）和頭脈沖試驗(yàn)儀可以檢測(cè)前庭功能，并可判斷其是前庭周圍性眩暈抑或前庭中樞性眩暈。也可進(jìn)一步識(shí)別其他前庭功能引起的疾病，如突聾、梅尼埃病等。當(dāng)前庭功能出現(xiàn)障礙時(shí)，除了治療眩暈，還需耳鼻咽喉頭頸外科等相關(guān)科室會(huì)診。
耳石癥分別有左水平半規(guī)管、右水平半規(guī)管、左后半規(guī)管、左水平半規(guī)管嵴頂型、右后半規(guī)管、左前半規(guī)管、右前半規(guī)管、右水平半規(guī)管嵴頂型8個(gè)部位導(dǎo)致的眩暈，通過SRM-IV型全自動(dòng)眩暈診療系統(tǒng)可準(zhǔn)確判斷耳石癥部位，做出精準(zhǔn)復(fù)位治療。
受頭暈困擾數(shù)月的李奶奶第一次診斷出水平管耳石癥，復(fù)診又查出右后半規(guī)管耳石癥，“像她這樣反復(fù)發(fā)作頭暈，儀器檢測(cè)出多管耳石陽性的患者，我們臨床考慮慢性多發(fā)性耳石癥。此類患者病程長(zhǎng)，大部分前庭系統(tǒng)會(huì)合并一定程度損傷，故在精準(zhǔn)復(fù)位后仍會(huì)有一些前庭系統(tǒng)殘余癥狀，同時(shí)也會(huì)伴發(fā)焦慮驚恐等精神癥狀。針對(duì)這類患者，我們會(huì)在治療后期加強(qiáng)患者心理輔導(dǎo)，指導(dǎo)進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練、配合藥物等綜合治療。目前來眩暈中心就診的多位該類型患者都取得非常好的療效?！笔t(yī)院眩暈中心表示。
“一般人通過全自動(dòng)眩暈診療系統(tǒng)檢查治療1-2次即可恢復(fù)，但也有特殊情況?！被颊呓壬ɑ┮蛲鈧麑?dǎo)致眩暈，在各家醫(yī)院都咨詢檢查過，效果并不如人意。慕名來到石化醫(yī)院眩暈中心，第1次和第2次檢測(cè)均為左水平半規(guī)管嵴頂型耳石癥，經(jīng)過治療癥狀有所好轉(zhuǎn)。第3次復(fù)查發(fā)現(xiàn)左前半規(guī)管部位也有問題，而第4次則是右水平半規(guī)管耳石癥，“我之前找過很多醫(yī)生，去過很多醫(yī)院，但是都沒有治好，這次檢查才知道，原來耳石癥可以發(fā)生在這么多部位，難怪以前總是好一陣壞一陣呢！”經(jīng)過4次治療，江先生的頭暈癥狀消失了，對(duì)眩暈中心連連稱贊。
一般情況下，耳石癥可以通過手法復(fù)位來治療，但對(duì)于療效不佳、病因存疑的眩暈，眩暈中心會(huì)進(jìn)行全面檢查，并給予明確診斷。
眩暈中心診療范圍
（1）耳石癥的診斷和復(fù)位治療；
（2）下列前庭疾病及眩暈疾病的輔助診斷及鑒別：梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、突發(fā)性聾伴眩暈、前庭性偏頭痛、復(fù)發(fā)性眩暈、上半規(guī)管裂綜合征、中樞性位置性眩暈等；
（3）暈動(dòng)?。〞炣嚒灤?、暈機(jī)）的前庭功能評(píng)估及康復(fù)治療；
（4）水平半規(guī)管及垂直半規(guī)管功能檢測(cè)和評(píng)估。
地點(diǎn)：
南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)安慶市石化醫(yī)院綜合樓二樓眩暈診療中心（B超/彩超室旁）
聯(lián)系方式：
花 杰：18956961608
劉曙光：13625669215
方小龍：13966437286
丁 中：13866437967
眩暈中心：0556-5507810
