為深入開展主題教育,石化醫(yī)院重癥醫(yī)學科在黨員科主任陳英杰的帶領(lǐng)下,堅持“以患者為中心”,勤思考重實踐,不斷優(yōu)化服務(wù),為患排憂解難。
疫情期間,“俯臥位通氣”因能有效改善血氧飽和度,而為大眾所知?!案┡P位通氣”通俗點來說就是“趴著”治病,利用翻身床、翻身器或人工徒手翻身,使患者在俯臥位狀態(tài)下進行呼吸機機械通氣,是一種治療ARDS(急性呼吸窘迫綜合征)的輔助措施,其機制是利用重力作用,增加前胸部的血流量和背部的通氣量,改善氣體交換,從而達到改善患者氧和的目的。
患者入院時胸部影像學檢查,俗稱“白肺”
近日,石化醫(yī)院重癥醫(yī)學科收治一例病毒性肺炎患者,其肺部影像學檢查顯示大片滲出,俗稱“白肺”。因氧和不能維持,憑借治療ARDS的豐富經(jīng)驗,重癥醫(yī)學科團隊決定每日對患者行“俯臥位通氣”。于是,每日清晨科室全體齊上陣,有人保護管道、有人手動翻身、有人放置軟枕確保患者舒適……全科上下齊心協(xié)力、不辭辛苦,只為幫助患者自由呼吸!
“俯臥位通氣”雖好,但對于重癥醫(yī)學科的患者來說,病情較復(fù)雜,全身導管多,翻身難度大。石化醫(yī)院重癥醫(yī)學科為確保患者翻身時的管路安全,不斷優(yōu)化流程,改良翻身技巧,緊密醫(yī)護合作,力求為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),促進患者更快速康復(fù)。
治療前后對比:患者每分鐘通氣量明顯增加,血氧飽和度顯著改善
俯臥位通氣的方式:
1.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛下俯臥位機械通氣:為避免部分并發(fā)癥出現(xiàn)及減少患者接受治療時的不適感,常會同時采取全程鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛,并嚴密監(jiān)測生命體征的方式。
2.清醒俯臥位通氣:適用于所有類型的處于清醒狀態(tài)的肺炎患者,能自主翻身或者配合翻身,并能在呼吸困難時進行溝通。
3.改良式俯臥位通氣(大側(cè)臥位):適用于一些特殊病人,如:懷孕、肥胖、腹腔高壓、氣管切開、頭面部損傷等,不方便進行常規(guī)俯臥位通氣。
哪些患者考慮進行俯臥位通氣:
1.所有類型的ARDS患者。
2.痰多不易咳出的患者。
3.頑固性低氧血癥且常規(guī)機械通氣不能糾正的患者。
不管是何種感染導致的ARDS,只要有呼吸急促、憋氣等呼吸困難癥狀,特別是70歲以上的老人,都可考慮進行俯臥位通氣。
總之,怎么舒適怎么趴,趴一趴讓你呼吸更順暢!