八月正午的陽光都沒你耀眼,給你40℃+的熱愛,你還有笑容嗎?近年來,“熱射病”一詞頻頻沖上熱搜而被大家熟知。有些人覺得不過是中暑,無需太過緊張;也有人聞之色變——因?yàn)樗娴目赡苤旅?/span>
近日,一位大伯在室外工作時突發(fā)高熱、心慌、胸悶、嘔吐等不適癥狀,且出現(xiàn)進(jìn)行性意識障礙,急診送到石化醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科。入科后,患者深度昏迷、低血壓,并發(fā)昏迷誤吸導(dǎo)致的低氧血癥,體溫高達(dá)40.5℃。副主任醫(yī)師周小江迅速排查相關(guān)診斷,考慮該患者為“勞力性熱射病”,立即開放氣道,使用呼吸機(jī)輔助呼吸,補(bǔ)液擴(kuò)容,同時采取擦浴、風(fēng)扇降溫、胃管注入冰鹽水、冰毯降溫等一系列急救降溫手段,但依然無法遏制病情發(fā)展,患者出現(xiàn)熱射病凝血病、熱射病相關(guān)腦病、腎功能損傷等多臟器官功能損害。危急關(guān)頭,重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊在科主任陳英杰的指導(dǎo)下,迅速啟動“黑科技”CRRT治療(連續(xù)性腎臟替代治療)。
CRRT治療的核心原理是通過體外循環(huán)系統(tǒng)模擬腎臟功能,持續(xù)清除體內(nèi)代謝廢物、毒素及調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡的同時給機(jī)體降溫。簡單來說,就像給身體裝了一個“內(nèi)循環(huán)空調(diào)”,繞過已經(jīng)失靈的機(jī)體體溫調(diào)節(jié)中樞系統(tǒng),直接給血液降溫。
治療效果立竿見影,僅2個小時后,患者體溫便降至38.6℃,不僅實(shí)現(xiàn)血液內(nèi)降溫,還清除了炎癥、保護(hù)了肝腎多器官功能,從而減少多器官損傷。第2天,患者的體溫基本恢復(fù)正常,繼續(xù)予以補(bǔ)液、擴(kuò)容、抗感染、補(bǔ)凝、抗凝、營養(yǎng)支持等對癥治療。2周后,患者意識恢復(fù)、言語清晰,各項(xiàng)臟器功能指標(biāo)基本正常,生命體征平穩(wěn),病情得到有效控制,轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步治療。
我們無法阻擋疾病的突襲,卻能筑牢健康的盾牌。為患者點(diǎn)亮希望之光,是醫(yī)者的使命擔(dān)當(dāng)。
溫馨提示:炎炎夏日,若長時間在高溫環(huán)境下工作,一旦出現(xiàn)高熱、頭痛、頭暈、意識模糊等癥狀,務(wù)必警惕熱射病,及時就醫(yī)。
重癥醫(yī)學(xué)科
石化醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科于2007年5月正式獨(dú)立成科,是安慶市較早成立的重癥醫(yī)學(xué)科。在安慶市較早開展呼吸支持在危重癥病人的應(yīng)用,危重癥搶救在安慶市具有一定影響力?,F(xiàn)開放床位15張,共有醫(yī)務(wù)人員28名,其中正高級職稱1人、副高級職稱3人,先后培養(yǎng)省級重癥??谱o(hù)士2人。
病房床旁配備各式呼吸機(jī)共10余臺,每張床位標(biāo)配飛利浦MP50監(jiān)護(hù)儀、吊塔、多功能電動床??剖遗溆醒?dú)夥治鰞x、床旁血液凈化儀、纖維支氣管鏡、多通道輸注工作站、干式熒光免疫分析儀、電冰毯、冰帽、電動排痰機(jī)、高流量氧療、腸內(nèi)營養(yǎng)泵、輸液泵、微量泵、除顫儀等先進(jìn)監(jiān)護(hù)搶救治療設(shè)備。
醫(yī)護(hù)人員均經(jīng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),實(shí)力過硬、訓(xùn)練有素、配合默契,多次參加市級院級重大搶救任務(wù)并圓滿完成,擅長各種急危重癥患者的監(jiān)護(hù)搶救,如:各種原因?qū)е碌男菘?、呼吸衰竭?/span>ARDS 、重癥感染、胸腹聯(lián)合傷、重度顱腦損傷、重癥胰腺炎、多器官功能不全、急性心衰、急性腎衰、藥物毒物中毒、心跳驟?;颊叩男姆文X復(fù)蘇、水電酸堿紊亂的糾正,包括高齡、高危、大手術(shù)的監(jiān)護(hù)等??浦魅侮愑⒔墁F(xiàn)為安徽省醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會委員、安徽省全科醫(yī)學(xué)會重癥分會委員、安慶市醫(yī)學(xué)會急診和危重癥專業(yè)分會副主任委員、安慶市重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)量控制中心副主任。
科室已開展的危重病搶救技術(shù)有:有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測技術(shù)、氣管插管技術(shù)、無創(chuàng)及有創(chuàng)機(jī)械通氣呼吸支持技術(shù)、經(jīng)皮氣管切開技術(shù)、持續(xù)床旁血液凈化術(shù)、鼻腸管盲插技術(shù)、腸內(nèi)及腸外營養(yǎng)支持技術(shù)、纖維支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)、胸腔心包穿刺術(shù)、重癥超聲技術(shù)等。
重癥醫(yī)學(xué)科始終秉持專業(yè)初心,踐行“讓患者安心、讓家屬放心”的服務(wù)宗旨,以精湛的搶救技術(shù)、精準(zhǔn)的監(jiān)護(hù)治療與全面的整體化護(hù)理守護(hù)患者生命。
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