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智慧醫(yī)療 -
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智慧醫(yī)療
為持續(xù)提升我院醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平，夯實(shí)病歷質(zhì)量管理基礎(chǔ)，3月30日下午，醫(yī)教科組織開(kāi)展病歷質(zhì)量集中點(diǎn)評(píng)活動(dòng)?；顒?dòng)由花杰副院長(zhǎng)主持，周長(zhǎng)江院長(zhǎng)、徐晨副院長(zhǎng)、各臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、住院總及相關(guān)職能部門(mén)參加。
醫(yī)教科首先對(duì)歸檔病歷庫(kù)中隨機(jī)抽取并封存的2份歸檔病歷進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，從病歷首頁(yè)、出院記錄等各項(xiàng)目的填寫(xiě)，到入院記錄、病程記錄、長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑的書(shū)寫(xiě)，明確病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的同時(shí)，對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)中的通病進(jìn)行了通報(bào)。接著，現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽取1份在院運(yùn)行病歷，對(duì)完整性、及時(shí)性及三級(jí)查房等關(guān)鍵問(wèn)題展開(kāi)點(diǎn)評(píng)。
病歷點(diǎn)評(píng)工作的開(kāi)展，不僅能促進(jìn)醫(yī)院病案質(zhì)量管理控制體系的逐步完善，也將逐漸加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷的意識(shí)。點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量月度考核。
最后，周院長(zhǎng)指出，各科要提高認(rèn)識(shí)，高度重視醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)；質(zhì)控人員加強(qiáng)各級(jí)質(zhì)控，大家齊心協(xié)力，規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)行為，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更高效的服務(wù)。
