2012年起,南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)安慶市石化醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在安慶市率先獨家開展了腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)。
腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查其實就是通過腰椎穿刺獲取腦脊液后,通過特殊的收集方法,有效收集腦脊液中的細(xì)胞進(jìn)行染色,再在顯微鏡下對細(xì)胞數(shù)量、成分和細(xì)胞形態(tài)及比例變化等進(jìn)行識別、分類、判斷,結(jié)合相關(guān)臨床資料,為疾病的診斷和鑒別診斷提供重要參考價值。
這項技術(shù)主要應(yīng)用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的診斷、鑒別診斷及療效的評判,輔助中樞神經(jīng)系統(tǒng)的炎癥性疾病、免疫性疾病及中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等的診斷和鑒別診斷,其比現(xiàn)行普遍開展的“腦脊液常規(guī)檢查”能提供更豐富的診斷信息,有時能對某些中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染如結(jié)核性腦膜炎和某些腫瘤如腦膜癌病等能提供確診依據(jù),這是腦脊液常規(guī)檢查所不能企及的。
石化醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科現(xiàn)已建立了完備的腦脊液細(xì)胞學(xué)實驗室,目前已完成腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查近400例。
近日,石化醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就在“腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)”的幫助下,確診出一例極為少見的抗LGI1抗體相關(guān)性邊緣性腦炎病例。
79歲的張大爺來自樅陽,有高血壓病,還喜歡抽煙。前段時間,張大爺突然出現(xiàn)明顯的記憶力減退和精神行為異常,夜間不睡,說胡話,還到處亂跑。這種反常引起了家人的注意,遂將他送往石化醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科求診。結(jié)合患者的病情和年齡等,科室懷疑可能是腦梗塞,但隨后的顱腦CT、磁共振檢查并沒有發(fā)現(xiàn)急性腦中風(fēng)的依據(jù);接著,進(jìn)一步考慮可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,但腦脊液常規(guī)和生化檢查也沒有發(fā)現(xiàn)異常,病情診斷陷入僵局。此時,神經(jīng)內(nèi)科的“秘密武器”腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查派上了大用場,很快便發(fā)現(xiàn)異常,強烈支持中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥性病變,經(jīng)進(jìn)一步檢查和深究,最終確診為很少見的抗LGI1抗體相關(guān)性邊緣性腦炎。有了明確診斷,及時予以相應(yīng)治療,張大爺?shù)牟∏楹芸斓玫娇刂?,并逐漸好轉(zhuǎn)。
腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)的開展有效提升了石化醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病、各種炎癥性疾病和中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等疾病的診療水平,目前這項技術(shù)在安慶市范圍內(nèi)仍是獨家開展,石化醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科愿意向各兄弟醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科提供該項檢查服務(wù),以共同提高,服務(wù)于廣大患者。(2016年7月22日《安慶晚報》)