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智慧醫(yī)療 -
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智慧醫(yī)療
在日常生活中，由于各種原因引發(fā)的身體不適或疾病現(xiàn)象在所難免。生病了，很多人的第一反應(yīng)就是去醫(yī)院就醫(yī)。在選擇醫(yī)院的時(shí)候，醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備、口碑等因素都是老百姓要考慮的主要原因。這些原因綜合起來考慮，往往就是我們平常所說的醫(yī)療質(zhì)量。
為強(qiáng)化質(zhì)量安全意識，提高醫(yī)療質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)安慶市石化醫(yī)院于7月至9月，開展主題為——“強(qiáng)化質(zhì)量意識，落實(shí)核心制度，保障醫(yī)療安全”的醫(yī)療質(zhì)量安全百日活動(dòng)，從一點(diǎn)一滴用心關(guān)注每一位病人的健康。南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)安慶市石化醫(yī)院副院長花杰表示：“這次的安全百日活動(dòng)，我們先期做了大量的動(dòng)員工作，讓全院上下集體融入到這個(gè)活動(dòng)的開展中來，病人無小事，任何一點(diǎn)小環(huán)節(jié)都不能松懈。我們開展的一系列活動(dòng)，包括隨機(jī)檢查評病例也好，還是查房制度的規(guī)定、門診管理以及各種專業(yè)知識的學(xué)習(xí)上，都踏踏實(shí)實(shí)地將病人的安全和需要放在第一位。”
把好病案第一關(guān)
病案，可能很多患者都聽說過但是沒有真正關(guān)注過。別看小小的病案，它卻完整、連續(xù)地記錄了患者的病情變化、診療經(jīng)過、治療效果及最終轉(zhuǎn)歸，是醫(yī)療、教學(xué)、科研的基礎(chǔ)資料，也是醫(yī)學(xué)科學(xué)的原始檔案材料，作用不容小覷。極少數(shù)醫(yī)生們在忙碌的治療過程中，偶爾會(huì)忽略對某些患者病案的記錄或事后再記錄，嚴(yán)格意義上是不合格的。
南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)安慶市石化醫(yī)院以醫(yī)療質(zhì)量安全百日活動(dòng)為契機(jī)，不定期召開全院病案討論會(huì)，隨機(jī)抽取醫(yī)生的病案，現(xiàn)場查看、評析，對好的詳細(xì)的完善的病案給予鼓勵(lì)和表揚(yáng)，反之給予批評等相應(yīng)處理，讓全院的醫(yī)生們都從我做起，把好病案第一關(guān)。
查房制度全新升級
日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系可能是很多人在擇院時(shí)考慮較多的一個(gè)因素。如何更好地解決和處理醫(yī)患之間的關(guān)系，也是此次醫(yī)療質(zhì)量安全百日活動(dòng)關(guān)心的問題。換位思考，站在病人的角度看問題也許醫(yī)患之間相處起來更加的融洽。
那么病人在生病就醫(yī)或住院時(shí)最需要醫(yī)生們做的是什么呢？當(dāng)然是醫(yī)生的關(guān)心，希望醫(yī)生可以時(shí)刻地關(guān)心自己病情的變化直至好轉(zhuǎn)。南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)安慶市石化醫(yī)院在這一點(diǎn)上，充分為病人考慮，制定了周密的查房計(jì)劃?；ń鼙硎荆骸斑@次我們規(guī)定的三級查房制度，就是住院醫(yī)生、主治醫(yī)生和副高以上的醫(yī)生都加入查房的行列當(dāng)中來，加強(qiáng)與病人之間溝通、交流，讓查房質(zhì)量不打折扣。這樣的話，病人有任何的需要，都可以隨時(shí)找到醫(yī)生。讓病人感受到我們醫(yī)生無微不至的關(guān)懷！”
交流學(xué)習(xí)提升質(zhì)量
“醫(yī)療質(zhì)量的提高必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)就是不斷地學(xué)習(xí)，要吸取別的地方好的經(jīng)驗(yàn)，也要總結(jié)自身的優(yōu)勢和不足。我們開展了一系列的學(xué)習(xí)活動(dòng)，包括8月26日舉行的‘南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)2016年醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)研討會(huì)’，是由我們承辦，南京金鼓公司主辦的，邀請了鼓樓醫(yī)院、宿遷醫(yī)院和儀征醫(yī)院部分領(lǐng)導(dǎo)和管理專家。旨在探討建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)長效機(jī)制，確?；颊甙踩?，提高社會(huì)質(zhì)量滿意度。將健全組織、完善制度、優(yōu)化流程、全員培訓(xùn)、落實(shí)整改等措施，貫穿于基礎(chǔ)質(zhì)量管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和終末質(zhì)量評價(jià)等各個(gè)環(huán)節(jié)，不斷提升醫(yī)院競爭力，促進(jìn)科學(xué)健康發(fā)展。”花杰副院長如是說。
不僅如此，全院上下還不定期召開小型座談會(huì)、做培訓(xùn)方案、召開學(xué)術(shù)委員會(huì)、研討會(huì)等，不斷地加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高醫(yī)療質(zhì)量。
特殊問題全院研討
前段時(shí)間一位來南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)安慶市石化醫(yī)院就診的病人，在治療中，出現(xiàn)血糖稍有升高的情況，病人自己沒有注意覺得是小事，但主治醫(yī)生得知后，立馬查出結(jié)果進(jìn)行治療，避免了病情加重，病人及家屬得知后非常感謝醫(yī)院的細(xì)心。的確，由于體質(zhì)等原因，每個(gè)患者的病情發(fā)展都是不一樣的。一旦在細(xì)小的環(huán)節(jié)不注意，就有可能造成很大的傷害！病情無小事也是此次“醫(yī)療質(zhì)量安全百日活動(dòng)”抓的重點(diǎn)之一?；ń苷f：“一位病人，哪怕是感冒發(fā)燒等情況，當(dāng)主治醫(yī)生在記錄病案的時(shí)候，只要是發(fā)生一點(diǎn)特殊情況，或者在規(guī)定的時(shí)間沒有治療好，我們都會(huì)將其作為特殊問題，全院開會(huì)進(jìn)行分析、解決。病人無小事就體現(xiàn)在這一點(diǎn)，要讓病人切身地感受到醫(yī)生們對他們的重視。不僅是住院病人還有門診病人。我們也一直在不斷加強(qiáng)對急診病人和門診病人的救治和服務(wù)?！?/span>
——典型病例詮釋——
高危產(chǎn)婦順利分娩
近期，南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)安慶市石化醫(yī)院幫助一名血小板嚴(yán)重減少的產(chǎn)婦順利分娩。
據(jù)悉，該產(chǎn)婦是從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)來醫(yī)院的，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)血小板低于危急值很多，只有正常人的十分之一左右。很多人都知道，分娩時(shí)，大量出血是不可避免的，一旦血小板數(shù)量不足，將會(huì)面臨出血性休克，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜吧?/span>
醫(yī)院婦產(chǎn)科接診后做了嚴(yán)格的風(fēng)險(xiǎn)評估，采取一系列對癥治療并為產(chǎn)婦輸注血小板血制品。但風(fēng)險(xiǎn)又一次降臨，由于輸血過敏，產(chǎn)婦被迫停止輸血小板，此時(shí)已進(jìn)入產(chǎn)程，產(chǎn)婦已在手術(shù)室數(shù)小時(shí)。
在這緊要關(guān)頭，婦產(chǎn)科啟動(dòng)緊急預(yù)案，及時(shí)向醫(yī)院匯報(bào)，在醫(yī)教科的協(xié)調(diào)下，婦產(chǎn)科、麻醉科、檢驗(yàn)科（血庫）等通力合作，反復(fù)向家屬告知風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，做好一切應(yīng)急準(zhǔn)備，并聯(lián)系放射科隨時(shí)準(zhǔn)備行介入栓塞治療。最終，產(chǎn)婦順利分娩，母子平安。術(shù)后，產(chǎn)婦血小板數(shù)值也逐漸恢復(fù)正常。
不僅如此，南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)安慶市石化醫(yī)院為了加強(qiáng)孕產(chǎn)期醫(yī)療質(zhì)量管理，提升技術(shù)水平和安全意識，結(jié)合該病例，醫(yī)院適時(shí)組織舉辦了“妊娠期血小板減少的鑒別診斷及處置”學(xué)術(shù)研討。邀請相關(guān)科室進(jìn)行深入討論，分析可能存在的血液系統(tǒng)并發(fā)癥，并提出鑒別診斷意見，理順應(yīng)急處理流程，綜合整體醫(yī)療概念，提高大家對孕期安全的認(rèn)識，更好為民服務(wù)。（2016年9月9日《安慶晚報(bào)》）
