歡迎訪問(wèn)南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)安慶市石化醫(yī)院！
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智慧醫(yī)療
10月21日10時(shí)20分，南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)安慶市石化醫(yī)院麻醉科接到電話(huà)，普外科一例患者擬行日間手術(shù)，請(qǐng)麻醉科到病區(qū)進(jìn)行術(shù)前聯(lián)合評(píng)估。
麻醉科方向東主任在接到電話(huà)后，第一時(shí)間安排科住院總前往普外科對(duì)該患者進(jìn)行術(shù)前會(huì)診、評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)及是否符合日間手術(shù)的麻醉標(biāo)準(zhǔn)，并做好術(shù)前心理疏導(dǎo)及麻醉知情同意書(shū)簽字等工作。
評(píng)估結(jié)束后，麻醉科獲悉患者具體信息，“張兵（化名），男，45歲，因‘發(fā)現(xiàn)左腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊2周’入院。當(dāng)天上午完成相關(guān)檢查，血液檢查結(jié)果正常，心電圖和心臟彩超未見(jiàn)明顯異常，胸片無(wú)異常。患者神志清楚，精神尚可，飲食正常，睡眠一般，體力正常，大小便正常，體重如常”。經(jīng)綜合評(píng)估麻醉ASA評(píng)分I級(jí)，手術(shù)耐受力良好，符合日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，擬行腹腔鏡下左斜疝修補(bǔ)術(shù)。
14時(shí)30分，張兵進(jìn)入手術(shù)室。為緩解其緊張的手術(shù)情緒，麻醉科方主任與他進(jìn)行了進(jìn)一步的交流。言語(yǔ)之中，麻醉誘導(dǎo)已經(jīng)開(kāi)始，隨著靜脈麻醉藥緩緩地進(jìn)入體內(nèi)，張兵也逐漸進(jìn)入了夢(mèng)鄉(xiāng)。充分給氧兩分鐘后放置喉罩維持氣道通暢，連接麻醉機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣，與此同時(shí)，靜脈泵注相關(guān)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物來(lái)維持麻醉，并根據(jù)術(shù)中患者循環(huán)的變化予以相應(yīng)的調(diào)節(jié)。
全程歷時(shí)1小時(shí)15分鐘，手術(shù)成功完成，術(shù)后五分鐘順利拔管，送至麻醉恢復(fù)室觀察45分鐘，見(jiàn)患者四肢活動(dòng)正常，呼吸平穩(wěn)有效，意識(shí)完全清醒，循環(huán)平穩(wěn)，即改良Aldrete評(píng)分達(dá)8分，符合日間手術(shù)患者出室標(biāo)準(zhǔn)后，由麻醉醫(yī)生送返病房。
張兵回病房后即可據(jù)自身需要下地活動(dòng)、進(jìn)餐。夜間無(wú)異樣感覺(jué)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)異常出血，情況良好，次日進(jìn)行出院評(píng)估，均符合標(biāo)準(zhǔn)后，予以出院指導(dǎo)并辦理出院相關(guān)手續(xù)。
日間手術(shù)最早源自歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，是指選擇一定適應(yīng)癥的患者，在一至二個(gè)工作日內(nèi)安排患者的住院、手術(shù)、術(shù)后短暫觀察、恢復(fù)和辦理出院。開(kāi)展日間手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般配備有比傳統(tǒng)大醫(yī)院更細(xì)致的術(shù)前評(píng)估流程、更先進(jìn)的手術(shù)室條件和設(shè)備、更專(zhuān)業(yè)和經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生、更科學(xué)的就醫(yī)流程、更完善的術(shù)后隨訪系統(tǒng)。
既然需要快速恢復(fù)、快速出院，那么整個(gè)過(guò)程對(duì)麻醉的要求就特別高。為積極響應(yīng)醫(yī)院新的診療模式以滿(mǎn)足患者更高的醫(yī)療需求，石化醫(yī)院麻醉科在方向東主任的帶領(lǐng)下專(zhuān)門(mén)就日間手術(shù)的手術(shù)、麻醉制定了相應(yīng)的制度與流程。
日間手術(shù)麻醉流程
日間手術(shù)手術(shù)流程
10月24日，中國(guó)日間手術(shù)聯(lián)盟委托中南大學(xué)湘雅醫(yī)院日間手術(shù)中心劉蔚東主任帶領(lǐng)四川華西醫(yī)院、上海仁濟(jì)醫(yī)院等6位專(zhuān)家組成考察小組，對(duì)石化醫(yī)院日間手術(shù)工作的開(kāi)展進(jìn)行了全方位的考察，最終以劉主任的一句“革命道路任重道遠(yuǎn)，愿你院日間手術(shù)能更上一層樓”而圓滿(mǎn)結(jié)束。10月29日，在中國(guó)日間手術(shù)聯(lián)盟2016年年會(huì)上，南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)安慶市石化醫(yī)院正式成為了安徽省第一家、目前省內(nèi)唯一一家中國(guó)日間手術(shù)聯(lián)盟的成員單位。
在手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生以及手術(shù)室、病區(qū)護(hù)士等全力協(xié)作下，快速手術(shù)，快速恢復(fù)，快速出院，不再遙不可及！
