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智慧醫(yī)療 -
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智慧醫(yī)療
醫(yī)學(xué)界流行這這樣一句話：“外科醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命。只有小手術(shù)，沒有小麻醉”。而對于“保命”這一操作，維持氣道通暢，保證全身器官臟器的氧供則是至關(guān)重要的，這就要求每一位麻醉醫(yī)生都要把握好對氣道的管理。
如今的生活節(jié)奏使得越來越多的人有著肥胖的體型，而肥胖正是麻醉當(dāng)中困難氣道最常見的誘因之一。對于困難氣道的處理，麻醉界的前輩們也早已有了自己的處理方案，比如使用可調(diào)喉鏡、單純使用喉罩，甚至是環(huán)甲膜穿刺逆行引導(dǎo)插管。漸漸地，臨床上也發(fā)現(xiàn)這些也早已不能解決所有問題，過度肥胖或者解剖異常的患者即使使用可調(diào)喉鏡也無法完成插管；俯臥位的患者喉罩也有著一定的欠缺；對于逆行引導(dǎo)置管更是因為有創(chuàng)操作被很多患者拒絕。
時代在進步，科技也在更新，新時代的困難氣道處理，我們用的是纖支鏡。
纖支鏡是應(yīng)用玻璃纖維捆綁成束，以低折光指數(shù)的物質(zhì)來包裹以便影像通過玻璃纖維以全反射方式傳送而不失真的原理制作而成，具有管徑細(xì)、可彎曲、易深入、可攝影、操作相對容易、并發(fā)癥少、病人舒適安全等諸多優(yōu)點，尤其在困難氣道處理時具有無法比擬的獨到優(yōu)勢。
我院麻醉科目前使用的經(jīng)纖支鏡氣管插管術(shù)，多采用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛且保留患者自主呼吸的前提下進行。常予以右美托咪啶靜脈誘導(dǎo)給藥10分鐘，后輔以地佐辛緩解疼痛刺激，再以纖支鏡引導(dǎo)下經(jīng)鼻或者經(jīng)口行氣管插管，待氣管導(dǎo)管進入氣道后，方可進行常規(guī)麻醉誘導(dǎo)，連接麻醉機管路，保證呼吸。
隨著我院的發(fā)展，麻醉科需要緊急處理的患者越來越多、越來越重，而更完善的專業(yè)技能、更優(yōu)越的麻醉設(shè)備、更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，將為外科手術(shù)保駕護航，充分維護圍術(shù)期患者的生命安全。
纖支鏡
